Эти анализы семейный врач может назначить бесплатно

Пациенты нередко обращаются в Больничную кассу с просьбой разъяснить, выполнение каких анализов первичного уровня без дополнительной оплаты гарантируют учреждения здравоохранения, оказывающие услуги семейного врача. Специалисты Больничной кассы напоминают: если пациент действительно нуждается в анализе и его назначает семейный врач, то он будет оплачен Фондом обязательного страхования здоровья (ФОСЗ) Литвы.

При назначении анализов семейный врач обязан руководствоваться Медицинской нормой семейного врача и обеспечить пациентам, охваченным обязательным страхованием здоровья, оказание услуг, оплачиваемых на средства ФОСЗ, без взимания дополнительной платы.

Учреждениям здравоохранения, с которыми территориальные больничные кассы заключают договоры о предоставлении услуг и их финансировании, оказанные услуги оплачиваются в полном объёме, а анализы являются составной частью медицинской услуги.

Семейный врач назначает анализы, когда нужно диагностировать заболевания, состояния и нарушения здоровья, относящиеся к компетенции семейного врача, и оценивает их результаты. Анализы назначаются не только для обоснования диагноза, но и для определения протекания заболевания, корректирования начатого лечения, оценки его эффективности.

Анализы, которые может назначить семейный врач:

● общий анализ крови проводится профилактически один раз в два года;

● анализ крови на содержание глюкозы и общий анализ мочи проводят профилактически один раз в два года, начиная с 65 лет – раз в год;

● тест на толерантность к глюкозе;

● соотношение альбумин/креатинин в моче;

● С-реактивный белок и СОЭ (показатели воспаления);

● биохимический анализ крови: креатинин, калий, натрий, АлАТ, АсАТ, ЩФ, билирубин, ТТГ, мочевая кислота;

● исследование липидного обмена (липидограмма);

● определение уровня холестерина в крови взрослым пациентам профилактически проводится 1 раз в год, детям – по показаниям;

● ПСА (для больных после радикального лечения рака предстательной железы);

● пульсоксиметрия, спирометрия;

● копрограмма, диагностика энтеробиоза;

● гинекологический мазок из влагалища и шейки матки;

● электрокардиограмму (ЭКГ) взрослым пациентам профилактически проводят 1 раз в год, детям – по показаниям.

Важно знать, что больным, которым назначены пероральные антикоагулянты непрямого действия (варфарин, аценокумарол), во избежание осложнений больничная касса 12 раз в год оплачивает исследование на свёртываемость крови. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, больничные кассы 4 раза в год оплачивают анализ на гликозилированный гемоглобин, который во избежание осложнений следует проводить каждые три месяца.

Перед плановой операцией проводят анализы крови – определение протромбинового времени (ПВ) и международного нормализованного отношения (МНО), активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), группы крови по АВО-антигенам и резус-фактора.

Анализы назначаются и в тех случаях, когда пациент участвует в оплачиваемых больничной кассой профилактических программах, направленных на предотвращение рака груди, шейки матки, предстательной железы, толстой кишки, а также сердечно-сосудистых заболеваний.

Один раз в год пациент может пройти профилактическую проверку здоровья. В данном случае врач обязан измерить у него кровяное давление, вес, рост, назначить электрокардиограмму, анализ на количество холестерола в крови, осмотреть ротовую полость, проверить остроту зрения, у женщин – провести осмотр и пальпацию молочных желёз.

Кроме того, семейному врачу во время профилактического осмотра следовало бы измерить у пациента внутриглазное давление, поскольку его повышение может сигнализировать о начале глаукомы. Лекарства от глаукомы компенсируются, если начать лечение вовремя, заболевание можно контролировать, отсутствие же лечения со временем чревато потерей зрения.

Раз в два года взрослым пациентам могут быть назначены общие анализы крови и мочи, а также анализ на определение количества глюкозы в крови. Эти анализы пациентам с 65 лет профилактически могут назначаться ежегодно.