Расширяется круг услуг семейных врачей

Семейные врачи с 1 января получили больше полномочий: они смогут оценивать состояние пациента и назначать больше исследований и анализов, не отправляя пациентов к врачам-специалистам. Наряду с этим они будут получать денежное вознаграждение за вакцинацию пациентов или их участие в финансируемых государством программах. Организации семейных врачей и пациентов, однако, сомневаются в таких инициативах Министерства здравоохранения и заявляют, что эти нововведения не помогут ни сократить время ожидания, ни очереди на приём к врачам-специалистам, а только загрузят дополнительной работой семейных врачей.

Министерство здравоохранения одобрило новый порядок, по которому семейные врачи могли бы оказывать пациентам больше услуг. Цель заключается в том, чтобы пациент мог быть обследован во время одной консультации, а направления должны выписываться не к врачам-специалистам, а только для индивидуальных обследований. Такие нововведения призваны уменьшить очереди к специалистам.

«Если направление (к специалисту) выписывается по просьбе пациента, то пациент должен будет уплатить за визит сам, потому что обследование стоит дорого», - говорит министр здравоохранения Риманте Шалашявичюте.

Семейных врачей будут поощрять. Им будут доплачивать за направление пациентов участвовать в программе профилактики колоректального рака, направление лиц из групп социального риска делать прививку против гриппа.

Кстати, с 1 января в целях профилактики гриппа прививки бесплатно делаются лицам от 65 лет, страдающим хроническими заболеваниями людям, проживающим в учреждениях опеки и попечительства, медперсоналу и беременным женщинам.

Стимулирующие доплаты и надбавки за хорошие результаты работы семейного врача учитываются отдельно, и оплата из Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) проводится дополнительно.

Расширяются и услуги по уходу на дому, их смогут оказывать частные учреждения. Увеличится перечень компенсируемых инновационных препаратов, новорождённые будут проверяться на предмет врождённого порока сердца.

Тем не менее, организации пациентов и семейных врачей сомневаются в том, что семейные врачи смогут охватить такие объёмы дополнительной работы.

«Институт семейного врача не резиновый, не знаю, насколько его можно расширить. Наши врачи действительно работают как мастера на все руки. Сегодня они должны выполнять и функции онкологов, и детских врачей, и психологов», - говорит председатель Общества пациентов, больных раком предстательной железы, Гядиминас Жижис.

«У нас не было децентрализации первичной медицинской помощи, у нас имеются огромные поликлиники с огромным количеством пациентов, огромным количеством инфекций, и, наверное, треть врачей постоянно болеет. Остальные две трети должны обслуживать пациентов тех врачей, которые больны, и их нагрузка увеличивается. Если на одного врача приходится 1000-1200 пациентов, то это ещё доступно, но когда количество обслуживаемых больных достигает 2000-2500, а у некоторых врачей – и по 3000, то на самом деле они не в состоянии заниматься дополнительной работой», - поясняет руководитель Ассоциации семейных врачей общей практики профессор Юлюс Калибатас.

Количество семейных врачей уменьшает и эмиграция. Каждый год, по данным Ассоциации семейных врачей, Литву покидает десятая часть врачей первичного звена, от них не отстают и медсёстры, массово уезжающие работать в Скандинавию, Великобританию или Германию.